Suite à la réforme 100% santé au 1er janvier les remboursements optiques, dentaires et auditifs évoluent !
Optique
– Les opticiens devront proposer un devis « panier 100% santé », une monture + verres qui seront pris en charge intégralement par la sécurité sociale et la mutuelle.
– Il sera toujours possible choisir les montures à tarifs libres mais un plafond de remboursement est imposé par la loi. Actuellement 150€, ce plafond passera à 100€ à partir du 1er janvier 2020.
Dentaire
– Les dentistes devront vous proposer un devis « panier 100% santé » pour la réalisation des prothèses dentaires qui seront prises en charge intégralement par la sécurité sociale et la mutuelle dès le 1er janvier 2020.
– Vous êtes libre de choisir hors « panier 100% santé » avec le reste à charge qui varie selon les équipements choisis et le contrat souscrit.
Audiologie
– La mise en place et l’obligation de proposer un devis « panier 100% santé » avec des tarifs encadrés seront effectives au 1er janvier 2021.
– Le choix d’équipement hors « panier 100% santé » sera toujours possible. Mais un plafond de prise en charge maximum est fixé par la loi (1700€ par aide auditive).
Tous les contrats « responsables », la quasi-totalité des contrats complémentaire santé collectifs en France, doivent se mettre en conformité avec la loi avant le 1er janvier 2020.
C’est chose faite dans les 3 CCN de la branche Pharmacie de la FCE :
– Industrie Pharmaceutique (IDCC 176)
– Fabrication et commerce des produits à usage pharmaceutique, parapharmaceutique et vétérinaire (IDCC 1555)
– Répartition Pharmaceutique (IDCC 1621)
Les équipes doivent également veiller à ce que les contrats complémentaires santé dits responsables des entreprises aient été mise en conformité sans augmentation de cotisations.
Ainsi si votre complémentaire n’est pas rattachée directement à une complémentaire de la branche, pensez à vérifier auprès de votre entreprise que le contrat a bien été revu !
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